Berlin, im November 2021

Empfehlung zur Booster-Impfung mit mRNA-Impfstoffen für Schwangere und Stillende

Eine Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe e.V. (DGGG) gemeinsam mit der Deutschen Gesellschaft für Pränatal- und Geburtsmedizin e.V. (DGPGM), der Deutschen Gesellschaft für Perinatale Medizin e.V. (DGPM) sowie der Nationalen Stillkommission (NSK) unterstützt durch den Berufsverband der Frauenärzte e.V. (BVF).

 

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+++ Update vom 25.Januar 2022 +++

Auffrischimpfungen werden laut STIKO allen Geimpften einschließlich schwangeren und stillenden Frauen mindestens 3 Monate nach der letzten Impfung oder nach einer durchgemachten SARS-CoV-2-Infektion empfohlen. Schwangere sollten prioritär mit Comirnaty® geimpft werden, da die Datenlage am solidesten ist.

+++ Update vom 12. Januar 2022 +++

Mit Blick auf Omikron können die Expertinnen der geburtshilflichen Fachgesellschaften aktuell noch nicht abschätzen, wie gefährlich die SARS-CoV-2-Virusvariante genau ist. Es wird aber davon ausgegangen, dass die Gefährdung für schwerere Verläufe bei geboosterten Schwangeren sich nicht wesentlich von jener bei Nichtschwangeren unterscheidet. Fest steht, dass Omikron eine deutlich höhere Infektiosität aufweist, als seine Vorgängervarianten.

Die Ständige Impfkommission (STIKO) hat sich am 18. November 2021 für eine Boosterimpfung von Schwangeren gegen COVID-19 ab dem 2. Trimenon mit dem mRNA-Comirnaty® ausgesprochen.1 Die Deutschen Fachgesellschaften für Schwangerschaft, Geburt und Stillzeit begrüßen diese Empfehlung ausdrücklich und hatten bereits Mitte November analog zur Stellungnahme der Österreichischen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (OEGGG)2 erklärt, dass auch Schwangere und stillende Frauen von einer Auffrischimpfung profitieren. Mit Verweis auf den ausführlichen Bericht zur Nutzen-Risiko-Bewertung einer Impfung mit einem mRNA-Impfstoff in der Schwangerschaft und Stillzeit im Epidemiologischen Bulletin Nr. 38 vom 23.09.20213 schließen sich die aufgeführten Fachgesellschaften dem Wortlaut der OEGGG an.

Empfehlung begründet sich auf sinkendem Antikörperspiegel nach 6 Monaten, rapide steigenden Infektionszahlen sowie Durchbruchsinfektionen

Die Empfehlung zur Boosterung ist durch die derzeit rapide steigenden Infektionszahlen sowie den nachweislich nach sechs Monaten sinkenden Antikörperspiegel in der allgemeinen Population mit parallel steigenden Impfdurchbruchsinfektionen begründet4 . In den Ausführungen der STIKO wird ab sechs Monaten nach der 2. Impfung die Verabreichung einer 3. Impfung mit einem mRNA-Impfstoff empfohlen. Insbesondere Personen mit höherem Erkrankungsrisiko sind angesprochen. Für die spezifische Booster-Impfung in der Schwangerschaft stehen aufgrund der relativ kurzen Verfügbarkeit bzw. Anwendung einer 3. Verabreichung der Impfung noch keine abrufbaren Daten zur Verfügung. Die amerikanische Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (ACOG) sowie die amerikanische Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) und das britische Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) empfehlen jedoch für alle schwangeren Frauen, inklusive MitarbeiterInnen im medizinischen Bereich, die Verabreichung einer 3. Dosis mittels dem mRNA-Impfstoff Comirnaty® von BioNTech/ Pfizer ab sechs Monaten nach der ersten Impfserie mittels diesem Impfstoff5,6,7. Die 3. Impfung – die sogenannte Boosterung – kann laut dem amerikanischen Expertenkonsensus zu jeder Zeit in der Schwangerschaft bzw. nach der Geburt verabreicht werden.

"Bezüglich des optimalen Zeitpunkts der Verabreichung der 3. Impfung in der Schwangerschaft gibt es noch keine belastbaren Daten – somit ist dieser, je nach Intervall zur 2. Impfung bzw. ab dem 2. Trimenon (analog zu den ersten 2 Impfdosen), möglich."

(Die Autorengruppe der Empfehlungen Deutschen Fachgesellschaften für Schwangerschaft, Geburt und Stillzeit)

In Anbetracht des derzeitigen Infektionsgeschehens, dem größeren Risiko für einen schweren Verlauf in der Schwangerschaft sowie der Unbedenklichkeit der Impfung für das Ungeborene (basierend auf den derzeitig verfügbaren Daten für die ersten zwei Impfdosen), wird eine Booster-Impfung mit Comirnaty® in der Schwangerschaft empfohlen.

 

Die vollständige Empfehlung einschließlich Literatur und Angaben zum korrespendierenden Autoren finden Sie hier.

 

 

 

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